Wat? geconventioneerd

Voordeel voor geconventioneerde zorgverleners

De sociale voordelen RIZIV zijn bestemd voor geconventioneerde artsen, tandartsen, apothekers en kinesitherapeuten. Ze worden jaarlijks uitbetaald als tegenprestatie van het RIZIV aan de zorgverleners die zich ertoe verbinden het Akkoord na te leven. Dat is een overeenkomst tussen het RIZIV, de vertegenwoordigers van de betrokken beroepen en de ziekenfondsen. Ze bepaalt onder meer de maximumhonoraria en wordt in principe om de twee jaar ondertekend. De apothekers hebben een vaste overeenkomst sinds 1995.

Akkoord gepubliceerd? Snel reageren!

Voor artsen en tandartsen verschijnt het Akkoord in het Staatsblad. Het RIZIV stuurt hun de gepubliceerde tekst. De procedure hangt af van uw beroep: arts of tandarts.

Weigert u het Akkoord geheel of gedeeltelijk, dan moet u in elk geval snel reageren: één maand na de publicatie, en aangetekend.

Bent u kinesitherapeut of apotheker? Na de verzending van de RIZIV-omzendbrief hebt u dertig dagen om te melden of u akkoord gaat met de Conventie. Als u van mening verandert, moet u dit melden aan het RIZIV binnen de dertig dagen na verzending van de omzendbrief.

Bij een te groot percentage weigeringen binnen een beroepsgroep in een bepaald arrondissement, verliezen daar alle zorgverleners in die beroepsgroep de sociale voordelen RIZIV.

Gedeeltelijk geconventioneerd

Hanteert u de RIZIV-tarieven bij alles wat u doet? Dan bent u volledig geconventioneerd.

Als arts of tandarts kunt u echter ook kiezen voor gedeeltelijke conventionering. U volgt de RIZIV-tarieven voor slechts een deel van uw activiteiten - voor de andere gebruikt u een vrij tarief. Over gedeeltelijke conventionering vindt u meer informatie in de Gids voor artsen of in de Gids voor tandartsen.

Gedeeltelijk geconventioneerde artsen hebben recht op een verlaagd bedrag sociale voordelen, gedeeltelijk geconventioneerde tandartsen toch op de volledige som. Meer.

Bent u niet geconventioneerd? Dan krijgt u de sociale voordelen RIZIV niet.

Wanneer hebt u recht op de sociale voordelen RIZIV?

• In grote lijnen: als u activiteiten verricht in het kader van de ziekte- en invaliditeitsverzekering. Dus: als u aan patiënten attesten aflevert voor zorgen die het ziekenfonds terugbetaalt.
• Als u die activiteiten bovendien hebt uitgeoefend gedurende het hele kalenderjaar waarvoor u de sociale voordelen aanvraagt.

Er zijn uitzonderingen – onder andere voor artsen in een centrum voor re-educatie of toxicologie, gepensioneerden, zorgverleners die overlijden tijdens het lopende RIZIV-jaar, en erkende stages in het buitenland. Neem contact op voor meer informatie.

Bent u starter ? Dan hebt u sinds 2008 recht op de sociale voordelen in het jaar dat u afstudeert. Huisartsen in beroepsopleiding en geneesheren-specialisten in opleiding hebben er in ieder geval recht op. Neem contact op voor meer informatie.